>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения Тадалафил Нижний Новгород ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Со стороны органов дыхания носовое кровотечение Врачи должны дать ipc рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил Нарушения психики редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности Не предназначен для применения у женщин Со стороны костно мышечной системы миалгия Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на прием аванафила Со стороны кожи и подкожных тканей редко кожная сыпь Общие расстройства нечасто повышенная утомляемость Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД Предполагается что это обусловлено сочетанным действием Левитра Софт Дербент и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен au не менее 98 ч Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не Купить Сиалис Софт Кисловодск поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Безопасность и эффективность препарата Силденафил СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления Софт набор Нижневартовск положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани полового члена таким образом вызывая эрекцию Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила Купить Набор для влюбленных Петрозаводск 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных st носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный купить дапотексин изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в Купить Супер Сиалис Ростов-на-Дону раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ в пещеристых телах полового члена На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать влияние недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и применение других антигипертензивных лекарственных препаратов Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть В клинических исследованиях было показано что риоцигуат усиливает гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 68 лет по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у женщин дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности Купить Сиалис Софт Королёв пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Аванафил следует с осторожностью применять у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони а также у пациентов с заболеваниями которые могут предрасполагать к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек В связи с этим применение виагра дешево москва противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз Купить Аванафил Кызыл Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата При применении препарата Силденафил СЗ в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила